甲状腺细针穿刺前：抗凝口服根本不是事

睾丸细针穿刺（FNA）是判别睾丸下颚并不一定的常见步骤，是一种兼具高敏感持续性和高特异持续性的PET体检手段，兼具更高领域价值。然而，随着口服药品的广泛领域于，对于体检前是否并不需要延期摄入口服药品，以防止病变在体检中都兼具易病变倾向，研究者对此仍并未确证。

医生们担心抗凝状态时会导致操作过程中都易于暴发病变或者血肿。尽管 2011 年 Yousef 史学家等就曾发文声称是否摄入口服药品对于 FNA 术后血肿并未影响，然而对于病变摄入抗凝药品引起高病变倾向是否时会导致 FNA 体检难以获得足够标本或仅仅抽吸到血液成分，仍未有研究成果引述。新泽西州的 Denham 史学家等对此进行了探求，其研究成果结果刊出于 2016 年第 1 期 J Ultrasound Med 月刊上。

作者选得用了 2008 年 1 月 1 日至 2012 年 1 月 15 日间采行睾丸 FNA 穿刺体检的门诊病变，将近 1100 名，在假造系统中都收集了病变的相关参考资料。然后忽略了由非专业放射科医生采行的 FNA 穿刺体检；下颚内囊持续性成分> 50 % 的病变；接纳过睾丸外科手术或恶持续性肿瘤的病变；临床研究参考资料不全病变。

所有被选为病变均是由专业放射科医生采行睾丸 FNA 穿刺体检。体检时，病变持仰卧位，颈部轻度后伸，进针常考虑末端入路以可能时会损伤颈动脉、颈内静脉以及胸锁乳突肌。利多卡因皮下底部局部软一组织后，在磁共振引导下，领域于 25 G 穿刺针踏入皮下，在皮下范氏填充青年运动，每次要到针部看到回血，或者已经达到足够的填充青年运动次数暂时此次穿刺，共穿刺６次，抽吸部均位于下颚，如图 1 求。所DFT本由磁共振体检室的药理学体检技师现场涂片，而无须化验体检。

图 1 为睾丸 FNA 操作过程中都横切磁共振影像。影像显求 25 G 穿刺针踏入睾丸下颚深达颈动脉附近

最终适用纳入标准的 438 名病变分成第二一组，即摄入口服药品一组（类药物、华法律、氟两场格雷）和未摄入口服药品一组，其中都已延期摄入类药物和华法律超过 5 天或者氟两场格雷超过 10 天者归入未摄入口服药品一组。

未摄入口服药品病变为 309 人，而摄入口服药品病变为 129 人，第二一组病变 FNA 所得用病理一组织不达标率无显著不同，共五 2.3 % 和 3.9 %。摄入口服药品病变中都，领域于氟两场格雷病变暴发采样不符合标准的比率最高，达到 8.7 %，而领域于华法律病变未暴发采样不符合标准。

作者指出，是否延期领域于口服药品要综合权衡两种考虑可能出现的结果，既要可能时会延期服药导致高凝状态引起的危险，又要这样一来可能时会因DFT不达标引起的重复操作，增加病变保健费用，增加病变身体与精神不适。

此项研究成果与 Yousef 史学家等的研究成果结果一致，均积极临床研究医生在 FNA 前不并不需要延期摄入口服药品。

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