医学硬知识:有多少黑素瘤是痣恶变来的?

2021-11-15 01:25:37 来源:
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睫毛涉及适度黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)定义为在活体上睫毛的成分和黑素瘤特征同时实际上。在文献资料报告中都,NAM 通常为浅表实用适度黑素瘤,多暴所发年轻患者背部。NAM 在黑素瘤其所分之二的比可有在相异研究者中都变异较大,为 4%~72%。

近期,西班牙学者 Pampena R 博士实施了一项系统口碑和 Meta 分析,确定了 NAM 在黑素瘤其所分之二的比可有,并选择了年岁、总重量和睫毛的多种类型,结果出版于 J Am Acad Dermatol 上,原是详述如下:

该研究者纳入了 38 项辨别适度队列研究者或病可有对照研究者,包含了 20136 可有黑素瘤患者,其中都 5852 可有(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤出自于原本的睫毛,另外 70.9% 的病可有为田村黑素瘤,而非出自于原本睫毛细胞的转化。

与田村黑素瘤相比,NAM 患者年岁不够小,无适度别差异,四组最罕见的活体多种类型以外为浅表实用适度黑素瘤,最罕见的肺癌部位以外为躯干和四肢。四组的侵扰适度黑素瘤比可有以外较很低,但 NAM 组原位的比可有(19.8%)略很低于田村黑素瘤组(14.6%)。

NAM 的 Breslow 总重量小于田村黑素瘤。然而,临床上注意到黑素瘤越厚,残留的睫毛细胞被掩盖或毁损的可能适度越大,导致未确定出血确实与睫毛涉及。

在 NAM 中都,获得适度睫毛(77.4%)所分之二的比可有很低于先天适度睫毛(22.6%),但相异研究者有数实际上显着的偏倚。在获得适度睫毛中都,皮内睫毛(54.0%)最罕见,其次为交界睫毛(21.7%)和复合睫毛(15.4%)。

28 项研究者的平以外随访整整为 9.3 年,仅 2 项研究者报告了 NAM 和田村黑素瘤组的死亡率,分别为 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项研究者以外提示 NAM 组的生存期不够长。

NAM 依然是临床上比较关心的问题,尽管本研究者未能回答睫毛恶变为黑素瘤的风险有多很低,它注意到仅太少 1/3 的黑素瘤与睫毛涉及,其中都,相当多由获得适度睫毛转化而来,这一点可能与获得适度睫毛较先天适度睫毛不够罕见有关。

该系统口碑和 Meta 分析还注意到 NAM 的总重量小于田村黑素瘤,预后似乎不够好,但由于研究者有数异质适度问题,对这一结论的解读还需谨慎。

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编辑: 不收杨虹虹

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