J Neurosurg：海绵状血管瘤抗栓外科手术的安全性

2021-12-06 00:33:30 来源:

脑梨形微血管遗传性（Cerebral cernous malformations，CCM），也称为梨形微血管瘤，是一种少用的脑部微血管异常。其里1/5的病人将近1个 CCM，普通人群的发病率至少为0.1%-0.5%。排在脑部肾结石以后，CCM 是第二少用的脑微血管遗传性。由于心脑微血管病属于高发性疾病，大量的病人长期服食抗血小板和/或抗凝药剂，包括CCM 病人。这就提出了一个缺陷，治疗一个或多个 CCM 病人是否能够停止长期服食的抗栓药剂（antithrombotic medication，ATM）。因为早期的科学研究样本量较小且随访时间短，以至于显现出了纷争的推荐观点，能够大型表头科学研究回答这个缺陷。2019年6月来自日内瓦的Did Bervini等在JNS 上公布了他们的科学研究结果，以反思新设1个或多个 CCM 病人长期服食 ATM 的 ATM 系统性并发症的效用。该科学研究为单里心历经34年的回顾性科学研究，分析方法1个或多个 CCM 病人的人口学资料、临床、病患和 ATM 系统性信息。一共408例病人确立到分析方法里，492个 CCM 治疗后进行了随访，一共1616溃疡-年。随访期间一共37个 CCM（7.5%）发生了并发症，CCM 系统性症状性并发症的每年总发生率为2.3%（95% CI，1.7% - 3.2%）。82例病人91个 CCM（16.8%）服食了 ATM。当按照 ATM 分层时，服食 ATM 病人溃疡并发症的每年发生率为0.7%（95% CI < 0.01% - 4.2%）并未服食 ATM 者为2.5%。在多元描述性分析方法（P = 0.912）和生存分析方法（P = 0.145）里，并未发现 ATM 与入院时（at presentation）CCM 系统性并发症效用增高有关，也没有发现 ATM 与 CCM-系统性并发症效用增高有关。就此译者显然对于治疗为 CCM 的病人，使用 ATM 与并发症效用增高所谓。原始原文：Bervini D1, Jaeggi C2, Mordasini P3, et al. Antithrombotic medication and bleeding risk in patients with cerebral cernous malformations: a cohort study. J Neurosurg. 2018 Jun 1:1-9.