活体时常用来对癌开展诊断,可通过直肠或龟头入路开展。不一定是经直肠/龟头的活体结果作为PCa诊断的规范检查,随着系统设计的发展规范网格法则(GB)和自由手(FH)法则则在临床上广泛应用的越来越多,但是哪种法则则更为好,仍然发挥作用争议。
亦同《The Journal of Urology》刊登了一项学术研究结果表明,两种法则则对格里森2级以上的高血压的癌检出率较为,但是FH的副反应更为少。
材质和法则则
2014 - 2018年改用GB法则,2018-2020年改用FH系统设计,得出假设的尤其队列分别为174人和304人。
两组成员中TPB最常唯的指征是既往活体比如说、临床持续知悉PCa或很低层级PCa并在积极监控下。排除了原发性活体、化学疗法复发评量和新常规疗程试验高血压。所有活体仅由一位泌尿科医生完成。
GB法则则
全麻下取很低位截石位。中选每半个需包括4个横穿后外周北区,4个横穿上方北区(从前角侧边覆盖和下部进到过渡北区),4个横穿从前面北区,因此整个共有24个缝合点。(唯右图)
FH法则
首先,施用25毫升1%的利多卡因(根据需根据重量减缓剂量);用一根25g的穿孔施用皮肤,然后用一根长脊柱穿孔施用皮下北区域、肌横隔膜和顶端周边的初始等长。然后将试剂盒穿孔头插入一侧(不一定是导轨的最很低水平),用规范的18g活体开展活体。(唯右图)
结果
FH和GB系统设计推断对格里森分级制度组成员2级以上的检出率率较为。
FH组成员检出率明显高于结果表明(p=0.011),但平仅活体样本数明显很高于结果表明(p
GB组成员尿潴留率(10%)明显高于FH组成员。
就格里森分级制度为2级以上口部,在从前段(GB,检出率31%)和从前下部段(FH检出率 22%)再加率高于其他口部。
对于多参数磁共振成像,格里森分级制度为2级以上口部,在从前下部的检出率(23%)完全是其他口部(38%-55%)的一半。
假设
与GB经龟头缝合活体术远比,FH经龟头缝合活体术推断检出率较为,且无心肌梗塞危险性,尿潴留危险性明显降很低,需减缓。既往活体比如说和/或接受执意监控的高血压有可能更为从FH获益。
参考文献
Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Dis JW. Freehand versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomical Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Oct;206(4):894-902. doi: 10.1097/JU.0000000000001902. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34100650.
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