Neuroradiology：MRA上静脉窦较高信号是什么？

3D TOF MRA是一种无创性扫描技术，较广应用于各种脑血管病因的MRI安全检查中的。MRA还可用于前列腺癌乙状王为（sigmoid sinus，SS）、横王为（transverse sinus，TS）、硬壳王为（cernous sinuses，CS）等的硬脑膜动血管瘘（dural arteriovenous fistula，DAVF）。硬壳王为DAVF的MRA不同之处通常指可见到血管形态，如硬壳王为、岩下王为（IPS）、岩上王为、翼丛（PP）、脑部中的浅血管、眼上血管和蝶王为。

在3T MRA上经常可以看到逆向脏器的高接收器。先前的研究推测，在406名健康受测者中的，43名（10.6%）受测者MRA的硬壳王为上可见高接收器。这些高接收器被普遍认为是翼丛/定时血管（EV）的交叉脏器接收器，如来自颈内血管（IJV）和乙状王为的交叉脏器。尽管以前的研究者描述了MRA硬壳王为上在在高接收器的病理学和非病理学影像不同之处，但很难划分这个高接收器是因为交叉脏器还是隐匿性硬壳王为 DAVF。

科多尔1：翼丛（Pterygoid plexus，PP）/定时血管（Emissary vein，EV）的5点PG：I级=PP/EV的一小脏器接收器（圆点）高于或多或少接收器，少于食道接收器；II级=PP/EV的一小脏器接收器（圆点）也就是说食道接收器；III级= 高接收器（圆点）区域1/3硬壳王为区域：

科多尔2：岩下王为（Inferior petrosal sinus，IPS）和硬壳王为（Cernous sinuses，CS）的5点PG：I级=一小IPS的脏器接收器（圆点）高于或多或少接收器，少于食道接收器；Ⅱ级=一小IPS的脏器接收器（圆点）也就是说食道接收器；III级=高接收器（圆点）区域1/3硬壳王为区域：

示例1：72岁，成人，PP/EV PG为 IV 级。MRA 完整影像（a）和 MIP（b）揭示左内侧 PP/EV 和硬壳王为高接收器（圆点）。ASL（c）不见PP/EV 和硬壳王为高接收器（圆点）。DSA 不见硬壳王为 DAVF（d）：

示例2：72岁，成人，无 DAVF。MRA 完整影像（a，b）和 MIP（c）可见左内侧横王为和颈内血管（圆点）高接收器。ASL 揭示左内侧横王为和颈内血管（圆点）高接收器。这种高接收器起源于交叉脏器（译者唯：不是 DAVF，没透过 DSA）：

示例3：67岁，成人，左内侧硬壳王为 DAVF（Cognard I）。MRA 完整影像（a）揭示左内侧硬壳王为轻微下降的接收器（圆点）。ASL（b）揭示左内侧硬壳王为高接收器（圆点）。DSA 揭示左内侧硬壳王为 DAVF（c）：

2021年6月来自东洋的Shingo Kakeda等在Neuroradiology上报道了364例（728内侧）无动血管并行患者的 MRA，在 MRA 上推测99内侧（13.6%）可见硬壳王为交叉脏器高接收器，而没有一例的 ASL 展示出高接收器。在这些传染病中的，3内侧乙状王为、3内侧横王为和8内侧颈内血管高接收器。所有这些MRA上血管王为的高接收器都是因为交叉脏器。

就此所作普遍认为，对于筛选交叉血管脏器和硬壳王为 DAVF，ASL 是一种简便易行和有用处的 MRI 序列。对于乙状王为和横王为，由于来自于颈血管的交叉脏器，ASL 可能会诱发有假阳性的结果，这是 ASL 的局限性，影像学专家必要提醒这种 ASL 的局限性。

译者唯：这篇文章的意思是真是，MRA 上硬壳王为高接收器不少见，大一小都是因为交叉血管脏器所致。如果 ASL 同义（绝大一小都是 ASL 同义），提示交叉脏器；如果 ASL 阳性可能是由于交叉脏器所致，也可能是 DAVF。

文献注解： Neuroradiology. 2021 Jun;63(6):889-896. doi: 10.1007/s00234-020-02588-5. Epub 2020 Oct 21. High-signal venous sinuses on MR angiography: discrimination between reversal of venous flow and arteriovenous shunting using arterial spin labeling

图文可能|脑血管病及重症文献定时读