主横膈膜出自于脑干的左心室，是体内由脑干通往全身的管道，而二尖瓣就是开放这个连接线的门。随着年龄的增长，二尖瓣的开放度才会日益窄小。当发生轻微二尖瓣窄小时，从脑干流水到主横膈膜的体内会受到受阻，病变将会极度咳嗽，晕眩和右臂疼痛。患上此症的病变如果不给与用药，将有一半会在两年内过世。
经尿道二尖瓣激活/置换术（TAVR）是一种全新的用药步骤，适合患上轻微二尖瓣窄小的年老病变。医生将在脊柱两处或右臂两处刺穿皮肤将尿道插入横膈膜，通过血管并不需要入到脑干，再进一步由尿道在脑干并不需要激活人工二尖瓣。
然而，TAVR术后病变30天后的平均寿命，还很难得到适当的了解。为此，来自美国哥伦比亚大学医学院脑干病学研究员开展了特别数据量化，用以阐述给与TAVR的病变的特征和结果的趋势。结果发表在JACC杂志上。
所写量化了2012年至2019年给与TAVR和SAVR的医保承保。他们风险评估了病变数量、人口统计学、合并症、1年平均寿命和出院两处置情况。适用Cox比例险恶模型来风险评估结果的大奖变化。
主横膈膜置换病变从107人/10万承保年降低到156人/10万承保年，TAVR从19人/10万承保年降低到101人/10万承保年，而SAVR从88人/10万承保年下降到54人/10万承保年。既有主横膈膜置换的中位年龄从77[71-83]岁减到78[72-84]岁，TAVR从84[79-88]岁减到81[75-86]岁，SAVR则从76[71-81]岁减到72[68-77]岁。
对于所有AVR病变来说，合并症的发生率保持一致相较平衡。所有AVR的1年平均寿命从11.9%下降到9.4%。TAVR和SAVR的1年平均寿命大奖变化为0.93（95%CI：0.92-0.94），SAVR为0.98（95%CI：0.97-0.99），而所有AVR为0.94（95%CI：0.93-0.95）。AVR后出院回家的病变从24.2%降低到54.7%，主要是由TAVR后出院回家的病变降低所动力。
2012-2019年老年主横膈膜置换第一集
综上，TAVR的显现出使孩童的总体主横膈膜置换的机会降低了分之一60%。在TAVR显现出后，随着适用机会的降低，主横膈膜置换的结果既有上很差。
参考文献：
Trends in Transcatheter and Surgical Aortic Valve Replacement Among Older Adults in the United States. J Am Coll Cardiol. 2021 Nov, 78 (22) 2161–2172
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