Spine前瞻性研究：腰椎间盘切除术后原位复发能够治疗吗？

在美国，对脊柱值得注意导致腰腿痛楚的病人最近似于的切除模式为脊柱矫正。对于绝大部分病人来说，脊柱切除可加重痛楚、改善机体功能，但有部分病人将浮现脊柱矫正后原地中风。脊柱值得注意中风和/或的发展功能性椎间隙出错常导致痛楚往往和失常再进一步加剧，这种情况有必要功能性展开再次切除病患。

对于有病人的腰脊柱矫正后原地中风的存活率，同类型研究引述并不相同，范围大约在3% ~ 18%彼此之间。这样大的范围也许是随访时间、病患模式和切除核心技术的差异所遭受的。目前为止，还并未学者对有检查和表现而无病人的脊柱矫正后原地中风率展开必要功能性功能性研究。此外，脊柱矫正后MRI显示原地中风的诊疗关联功能性仍属未能知。

范德比尔特医学院教学医院的Matthew J. McGirt于2009年发表的一项必要功能性功能性数据流研究确认，有病人且必须切除的脊柱矫正后原地中风率为10%。但对于有检查和表现却无病人的脊柱值得注意中风的存活率和诊疗意义未能再进一步归纳。今年，该文笔记在原先研究的基础上展开后期评价，以考虑到有病人和无病人的脊柱矫正后原地中风的存活率并审核其对术后2年诊疗结果的影响。

2003年1同月 ~ 2006年3同月间，笔记对5所私人机构的108由此可知行单节段腰脊柱矫正的病人展开必要功能性功能性观察。脊柱值得注意位于L3–L4节段2由此可知(2%)，L4–L5节段55由此可知(51%)，L5–S1节段51由此可知(47%)。每隔3个同月展开CT和MRI检查以审核究竟中风和椎间离地究竟出错。于术后3、6、12、24个同月审核腰腿痛美感模拟评价(VAS)、Oswestry重症净资产(ODI)和生活质量(SF-36 机体生活品质评价)。

研究%-，病人术后当时MRI确认无脊柱残留。脊柱矫正后2年，经一系列检查和确认，25由此可知(23.1%)病人浮现切除节段脊柱值得注意中风。其中14由此可知(13%)无病人，11由此可知(10.2%)浮现病人。有病人的脊柱值得注意中风与术后2年腿痛(VAS-LP，P = 0.002)、失常 (ODI，P = 0.036)相关，与生活质量和椎间离地出错无关。无病人的脊柱值得注意中风与术后2年时椎间离地或其它衡量标准(VAS, ODI, and SF-36)以外无关。

笔记认为，既往行脊柱切除的病人中相似1/4经检查和确认浮现切除节段脊柱值得注意中风，大多数病由此可知无病人。无病人的脊柱值得注意与术后2年结果无不确定功能性。虽然脊柱矫正后浮现无诊疗病人的脊柱值得注意中风是常见的，但只有普遍存在根功能性病人时即可考虑推行病患。

腰脊柱矫正是病患脊柱值得注意主因腰腿痛楚最近似于的术式。许多研究推断出，脊柱矫正在改善病人病人、失常和生活质量方面较其它近似于术式如椎扳矫正和融合术更加必需。本文以一系列检查和详细资料必要功能性功能性审核有病人和无病人的脊柱矫正后原地中风率和诊疗不确定功能性。通过这一研究，我们发觉，对于无病人的脊柱矫正后中风病人，无需特殊外科医生干预；对于有根功能性病人者，应展开积极病患，而二次脊柱切除视觉效果极少，因此，应根据病人其所来必需适当的病患模式。