胫穿孔穿孔不连可突出影响病变相比之下的日常生活。目此前临床上有很多外科手术分析方法，包括内相同+穿孔改植、磁刺激、腓穿孔带肾脏蒂或不带肾脏改植、Ilizarov穿孔搬运+Papineau技法术+清创法术等。但是，这些技法术的穿孔不连率和日后病毒率基本上极高，而且还会注意到下半身尺寸短缩、马克士威不对、日后穿孔折和外科手术时间宽等。
因此，为了克服上述技法术的缺点，来自塞浦路斯Gulabi助手等解说了常用外壁则有相同架和髓内捆外科手术胫穿孔穿孔不连的技法术。公开发表文章于2014年4同月公开发表在Clin Orthop Relat Res上。
动手法术高难度：
法术此前30分钟静滴1g数代头孢菌素，病变多会于可图例动手法术台，讫全麻。根据法术此前正侧位X线选择应用软件的Trigen髓内捆和Ilizarov则有相同架，优点是比一般髓内捆的拉下孔要多（示意图1）。
示意图1：胫穿孔正侧位示意示意图可见髓内捆尺寸和宽度及必需预先很厚的孔此前方。
在胫穿孔穿孔不连口部作一横讫穿孔，局部脊椎清创，暴露出正常结构上穿孔端、髓舌和“红辣椒征西”后，摘除坏死或失活外的穿孔端（示意图2）。如果病变腓穿孔正常，可在同一低水平线摘除等宽的腓穿孔。
示意图2：胫穿孔近端穿孔髓炎作一横穿孔。
闭合伤口，在髌韧带出口处作一2cm的斜向穿孔。经髌韧带铁剑入路内侧Kirschner叉在图例下取向胫穿孔髓内捆进叉点。确定进叉点确后，内侧一根指引叉至髓舌。扩髓舌至比髓内捆球形大1.5mm，先带入Poller拦阻捆扩大干骺端髓舌球形，不致髓内捆带入后摆动。
髓内捆的尺寸不能超过胫穿孔的尺寸，这样才能在除雪搬改过程中所更进一步相同两侧新生的穿孔结构上。因此，髓内捆一定会突出髌上周围，此时特别注意保护髌上组织一直除雪未完成。锁骨和近端的拉下捆要在胫穿孔延展后打上。
第二阶段bofocal技法术是穿孔延展。四个外壁则有相同架的四个环分别通过一枚Kirschner叉和一枚half-pin连接在胫穿孔上，在图例下斜向胫穿孔轴位和平讫手肘带入胫穿孔。特别注意Kirschner叉和Schanz链条非常少要与髓内捆保持1mm的空隙，否则可能会由于叉道病毒引起髓内病毒。
如果要不致half-pin与髓内捆沾染，作者常用的是Paley等解说的空心很厚技法术，在Schanz链条低水平斜向髓内捆把Kirschner叉带入到胫穿孔视网膜，图例确认方向此前方确后，经Kirschner叉常用4.8mm空心很厚不断扩大进叉入口，带入half-pin，图例下日后次确认half-pin和Schanz链条此前方（示意图3）。
示意图3：侧位图例下可见Schanz链条与髓内捆间的间隙。
在胫穿孔脊椎近端的锁骨穿孔块出口处作一2cm穿孔，用Gigli锯和穿孔名曰分别出口处理过程胫穿孔后侧视网膜和此前侧视网膜，经皮讫截穿孔法术。用红外超声监听胫穿孔此前肌和胫穿孔后肌的血流灌注全然，讫胫穿孔急性短缩（示意图4A-B）。
示意图4：57岁开放性胫穿孔穿孔折病变，入院此前顺利未完成了3次不顺利的动手法术外科手术，摘除了9.5cm的胫穿孔。胫穿孔穿孔不连口部顺利未完成5cm急性短缩。A和B分别为急性胫穿孔短缩法术后第1天正侧位片。
为了不致急性短缩导致后续的血运循环问题，可以以2mm/天在穿孔端日后入出口处顺利未完成压缩来未完成剩余穿孔短缩。在图例南讫2mm的外壁则有相同架除雪试验，确保截穿孔法术顺利未完成。当穿孔日后入出口处未完成沾染后继续顺利未完成减压，一直病变有疼痛病征西。
接着，在全麻下取病变髂穿孔改植到穿孔日后入出口处，日后动手拉下预先在胫穿孔西段穿孔块很厚取髓内捆孔（示意图5A-C）。穿孔改植法术未完成后才会开始除雪穿孔延展，以1mm/天低速顺利未完成，分4次。法术后病变可立即背著双拐全然须要讫走，但不能讫手肘运动，一直髓内捆开到胫穿孔软穿孔下口部。
示意图5：A和B示意法国卢瓦雷外壁则有相同架和髓内捆相同胫穿孔，穿孔日后入出口处的穿孔全然沾染，取病变自体穿孔改植到穿孔日后入出口处，日后动手拉下预先在胫穿孔西段穿孔块很厚取髓内捆链条孔；C-示意示意图
作者常用该技法术外科手术5例胫穿孔萎缩性穿孔不连伴穿孔缺损病变，其中所超过穿孔缺损尺寸为8.6cm（6.6-10.5cm）。法术此前讫正侧位X线和CT扫描判别必需摘除的坏死或病毒穿孔此前方，用红外超声评估患肢的微肾脏具体情况，实施外科手术方案（示意图:6A-C）。
示意图6：A-穿孔日后入出口处摘除此前方（红线）；B和C示意图为57岁开放性胫穿孔穿孔折病变，入院此前顺利未完成了3次不顺利的动手法术外科手术，法术此前正侧位推测髓内捆断裂，白线为穿孔摘除此前方。
当穿孔尺寸达到预期特性时才会停止穿孔延展。改除Ilizarov架后，在全麻下带入髓内捆锁骨拉下链条。法术后才会开始股四头肌等宽挤压锻炼和手肘社交活动恢复健康（示意图7A-C）。改除则有相同架后，才会提倡病变在支具保护下全然须要讫走。
示意图7：随访5个同月，改除则有相同架法术后，动手拉下髓内捆锁骨链条。A和B示意法国卢瓦雷髓内捆锁骨拉下，穿孔日后入出口处穿孔折愈合，胫穿孔尺寸维持；C示意图为髓内捆锁骨拉下，穿孔日后入出口处穿孔折愈合，胫穿孔尺寸维持的示意示意图。
随访结果显示则有相同架超过常用时间为4个同月（3-5个同月），则有相同架百分比为0.4个同月/cm。超过穿孔折愈合时间为4.6个同月（3.5-5.5个同月），所有病变均未推测日后穿孔折或小头愈合。所有病变的Paley穿孔评分（Paley bone evaluation results）为优，Paley功能评分4例优1例良。法术后推测10例叉道病毒（轻度胃癌），还有1例病变遗留下5°菱角内翻在手小头（中所度胃癌）。
因此，作者认为该技法术运用急性穿孔短缩和穿孔除雪延展可直接外科手术胫穿孔穿孔不连伴穿孔缺损。然而，还必需更多学术研究通过与完全相同分析方法相比较外科手术这类性疾病的才能得到分析方法确实直接的确名曰证据支持。
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