正因如此,均肩部肌肉置换术(TKA)之中得到较佳稳固的股胫肌肉及髌股肌肉对线非常关键性。为了借助于这一借此,准确的肩部肌肉适配对线以及软3组织抵消是两项关键性的标准。目前,张力抵消控制系统在TKA术之中早就在一定在世界上应常用软3组织抵消的指标。最近,日本Kobe大学医学院牙医的Tomoyuki Matsumoto, MD投入生产的一种新型的张力抵消控制系统(以下称张力机内,见所示1),可常用肩部肌肉整个屈曲在世界上的软3组织抵消测量,并在2006-2009年的多篇发所列文章之中描述了该张力抵消控制系统的其设计理论。最近,Tomoyuki等通过该控制系统勘查了术前肥胖对后稳固型均肩部肌肉置换术之中软3组织抵消的负面影响,研究成果论文发所列在月份第8期的J Arthroplasty上。
所示1. 偏距型张力机内。(A)该张力机内由3部分两一组:上翘板,下游戏平台板以及肌肉另有控制系统。两块垫板通过偏距通到臂通到到肌肉另有控制系统上。(B,C)应用扭矩传动机内制定软3组织抵消的测量。(D)参数的得到及推算:(1)肌肉之区域内空隙/肌肉适配空隙,(2)肌腱抵消/内翻角,(3)内侧间室空隙,(4)侧边间室空隙。
在该研究成果的研究成果对象为应用后稳固型适配制定TKA的60例肩部内翻症状。应用所作其设计的张力机内勘查症状在仰0°、10°、45°、90° 及135°时,术前肥胖层面对术之中肌腱抵消的负面影响。所作除了勘查有所不同内翻对线尺度下,各仰尺度的肌肉空隙抵消,还对运动方式上进行时了勘查。研究成果结果发现(见所示-4,所列1-3),在所有33组之中,随着仰减少到90°,肌肉适配空隙日益减少,随后,随着深仰肌肉适配空隙逐步变小,三3组间无很大关联性。内翻对线小于20°3组,在仰45° 和90°时,其侧边间室空隙数值很大小于其他3组。内翻对线小于20°3组的内翻角在各个仰尺度下仅较小。
所示2. 有所不同内翻对线3组的肌肉适配空隙的基础知识。在所有33组之中,随着仰减少到90°,肌肉适配空隙日益减少,随后,随着深仰肌肉适配空隙逐步变小,三3组间无很大关联性。
所示3. 有所不同内翻对线3组的肌腱抵消基础知识方式上。相比其他两3组,内翻对线小于20°3组的内翻角在各个仰尺度下仅较小。
所示4. 有所不同对线情况下,内、侧边间室空隙的相当。(A,内侧间室空隙;B,侧边间室空隙)。(A)三3组的内侧间室空隙无很大关联性。(B)内翻对线小于20°3组,在仰45° 和90°时,其侧边间室空隙数值很大小于其他3组。
所列1.有所不同内翻对线之中肌肉适配空隙的相当
所列2.有所不同内翻对线之中内翻抵消的相当
所列3. 有所不同内翻对线之中内、侧边间室空隙的相当
根据该研究成果结果,所作指出,尽管术前肩部内翻小于20°会负面影响术之中内翻时的肌腱抵消,但肌肉空隙无很大不同点,无论术前内翻层面如何仅是如此。因此认为,对于共存术前致使内翻肥胖的肩部肌肉,在后稳固型适配TKA之中一般仅可得到肌肉空隙抵消的矫正。
The Influence of Preoperative Deformity on Intraoperative Soft Tissue Balance in Posterior-Stabilized Total Knee Arthroplasty
撰稿人: orthop002相关新闻
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