大眼睛的困惑——巨角膜无晶体眼视力整形一例

编者按： 金龟视网薄膜是一种相像的先天性双眼眶胃癌的疾病，通故常观感为视网薄膜厚度上升至13mm以上，眼眶同一时间段均方形不成分之一地上升，视网薄膜组织学和宽度正故常，年长较难受冲击。网络平台上的大眼眶，眼眶睛虽大，但还都在正故常仅限于，而且分之一匀称呦。

1.导言

外侧无氧化物眼眶RR对人外科目同一时间可以可视，以及同一时间居室或后居室去除人工纤。金龟视网薄膜无氧化物眼眶因其视网薄膜活体其本质，使RR外科面临同样。来自美国政府努蒙尼德中心等眼眶科的Saffra报道了这样一个流感，其学术著作发表在最新一期的Cont Lens Anterior Eye时代周刊上。

2.病案

一位55岁的老年女童同一时间来就诊，病变同一时间数年做了双眼眶肝硬化成像乳化联合后居室型人工纤（IOL）囊袋内去除，既往有金龟视网薄膜病史，术后双眼眶的最佳外科听觉为20/25。

就诊时，病变主诉右边眼眶单眼眶复视不断加重，右肩眶最佳外科听觉仍为20/25，右边眼眶则瞬时于20/40。通过压平眼眶压计测定眼眶压（IOP）右肩眶是9mmHg，右边眼眶是8mmHg。在裂隙点灯安全检查找到视网薄膜透明，结构游离，后弹力薄膜没有人找到疤痕或反转。视网薄膜低水平和纵向的厚度均上升，则有16mm和14mm，同一时间居室显著随之而来（由此可知1）。

由此可知1.右边眼眶大体照片

由此可知2.人工氧化物半脱位的右边眼眶照片

必要性安全检查找到右边眼眶去除后居室型人工氧化物（SN60WF17.0D，爱尔康公司），晶于囊袋内。囊袋和IOL显现出来显著的颞下方移位（由此可知2），皮下好在进入同一时间居室。 眼眶球举办活动时可见显著的氧化物颤抖和虹薄膜颤抖。视网薄膜自体屏安全检查找到双眼眶正中央视网薄膜自体计数则有右肩眶1852/mm2右边眼眶1660/mm2。正中央视网薄膜宽度则有0.447毫米和0.441毫米。眼眶同一时间段的UBM测提醒右边眼眶同一时间居室深度为6.51毫米和窄为15.83毫米（由此可知3）。

由此可知3.右边眼眶成像生物显微屏同一时间居室安全检查由此可知像

起初，病患决定推迟手术化疗并继续观察。然而，几个月后，病患因未能耐受复视要求手术化疗，随后手术被安排可执行。因找不到大小适当的同一时间居室或后居室型氧化物，予以颁布了皮下切除术及人工氧化物脑瘤，术眼眶带进无氧化物眼眶。手术顺利，然后给病患配带无纤带入屏已趋于稳定听觉。

为了适应视网薄膜曲率达41.53/42.98×169的金龟大视网薄膜，病变起初验配眼睑带入屏。但由于大宽度和戴屏后疲倦，病变停戴。病患随后戴由Hioxifilcon（Gelflex）装配（9.20/12.50/16.0）的加大反射屏。 起初安全检查揭示反射屏配适很差，并显现出来显著的反射屏的运动和偏移。因此，为了不够好的适配，变动基弧使其变上坡，超出8.2毫米,然而，因病变有左右 -0.75到3.00×120的RR对人，还需要必要性调整反射屏的双曲线，必要性的安全检查显著提醒，需要一个不够平的带入透屏，以不够好地与视网薄膜匹配并减少其在视网薄膜上的过度运动。

就此的近似表达式被送往Metro Optics实验室，在哪里一个川崎市平缓周边地区较上坡的反射屏被制作团队出来，类似于倒欧几里得的硬性透氧反射屏（RGP）。反射屏测结果为＋10.50，基弧8.7毫米，厚度16.1毫米，其中反射屏区11.5毫米，外围上坡峭。配带该订制后病变右边眼眶听觉超出20/30（由此可知4箭头）。

由此可知4.右边眼眶上升视网薄膜的侧视由此可知和深同一时间居室，白色箭头揭示了带入屏的边缘。

3.咨询

带入屏事与愿违用作外科和病无氧化物眼眶已经数十年。因视网薄膜活体异故常，用作金龟视网薄膜病变还是有趣味性的。 金龟视网薄膜是一种相像的先天性双眼眶胃癌的疾病，通故常观感为视网薄膜厚度上升至13mm以上，组织学和宽度正故常。年长较难受冲击，因为其性状方式而要么是性星巴克要么是故常生殖细胞隐性性状。

上升的视网薄膜亦会伴发深同一时间居室和氧化物虹薄膜才于移出，引致皮下腔相对缩小，金龟视网薄膜病变易发生不早熟核硬化性肝硬化。同一时间居室结构的活体学异故常使病变易发生纤半脱位。偏爱是依靠氧化物囊袋稳定覆韧带多比较薄弱，必须反对人工纤，从而引致术后不够比较严重的并发症，正如本文流感一样显现出来术后人工氧化物半脱位。

在美国政府，金龟视网薄膜无纤眼眶病变病患听觉重建，需要可视获批透屏，带入屏的可视发来限制。由于同一时间睫状沟厚度和角度上升，现有获批的人工氧化物去除手术必须用作化疗金龟视网薄膜病，因为目同一时间可视的后居室型人工氧化物厚度远超过只有14.0毫米，同一时间居室厚度远超过也只有14.5毫米。这两种选取对于金龟视网薄膜病变来说都太短了。

然而，眼眶内科拉默屏头（ICL），是基于虹薄膜的眼眶内透屏，目同一时间在美国政府已获取准许用作化疗眼病，ICL去除已事与愿违用作先天性和手术后无纤眼眶。ICL很就会用作金龟视网薄膜无纤眼眶病变，因为它未必受同一时间居室深度和视网薄膜厚度的冲击。

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编者： Ophth002