介入进阶：造影管还挂不上？有了这篇就够了！

之此前的文章我们已经讲过穿刺和进导丝技能，动脉入路穿刺好、导丝重回窦底、成像穿孔发稿至窦底，这时候就开始来进行放于管了。

放于管此前准备

成像管重回窦底后撤出导丝，连接亦同三通管，这时需注意的点：

1. 注意排气：穿孔和亦同三通管内一定要排净空气；

2. 注意可先看下舆论压力数值和舆论压力圆弧，以便与放于管时的舆论压力来进行较为。

放于管

一般最常用的成像管是多功能管，也叫 TIG 管，就是可以同时放于右下冠和右冠。

1. 放于右下冠

我们进导丝和进成像穿孔时是正位的，这时不用换，实际上正位可先放于右下冠。

一般 TIG 管重回窦底时由于自身共通点理由但会自然直指此前面，不断上里斯 TIG 管，但会看到 TIG 管向此前面弹入——重回右下窦；

这时或一直上里斯或朝向旋投到或左至右旋投到，可以看到 TIG 管第二次弹入的特技，类似刚才的特技，我们称为「刚才征」，是 TIG 管重回右下冠的表现。

看一下舆论压力，如果舆论压力好，可以间歇性全垒成像剂，断定是重回右下冠，在此之后就可以来进行右下冠六个准则的成像了。

2. 放于右冠右下冠成像好了在此之后来进行右冠的放于管，把机脚受到冲击右下此前斜 45 度，移床至看不见右侧心缘，上去里斯 TIG 管使之出右下冠口，朝向旋投到 TIG 管成 I 纯文字，往下送孔洞，但会看不见 TIG 管重回右窦；

管脚向右下，朝向旋投到 TIG 管半圈，上里斯，TIG 管但会不断投到向右边，一直上里斯，但会看不见 TIG 管向右弹入的特技，是 TIG 管重回右冠的表现。

同样要可先看一下舆论压力，如果舆论压力好可以间歇性全垒成像剂，断定是重回右冠。

简介

1. 看舆论压力

放于管时最需要注意的一点就是要看舆论压力，放于管重回右下冠或右冠时一定要可先看舆论压力，并与之此前的舆论压力数值和舆论压力圆弧较为，只有舆论压力好的完全才能冒烟和成像，凸显每次受到冲击像剂此前都要可先看舆论压力。

2. 投到孔洞不能同个朝向投到大约冲刺

大约冲刺但会较易使孔洞多会，与此相关入路迂曲时，遭遇这种状况，首可先不要死命地投到孔洞，其次如果入路迂曲可以用导丝送去孔洞投到，这样可以一般来说孔洞多会。

3. 误入是从

（1）右下冠

右下冠在右下结合体后分为此前降支和回旋支，有一部分人右下结合体很短，那么成像管较易超选此前降支或回旋支，所以成像管重回右下冠后舆论压力好要冒烟，如果超选了前提微调。

（2）右冠

有一部分人右冠的第一个是从——窦房结支在右冠的口分出，TIG 管由于自身共通点理由但会很较易重回窦房结支。

如果在窦房结支成像但会造成室颤，所以 TIG 管重回右冠后一定要可先看舆论压力，舆论压力不好也许重回窦房结支了，这时一定不能冒烟；

常常窦房结支大一点 TIG 管重回后舆论压力也是好的，所以要凸显可先看舆论压力，舆论压力好冒烟，断定 TIG 管是在右冠主支或窦房结支。

4. TIG 管误入窦房结支该怎么办？

（1）以致于上里斯孔洞并朝向投到，注意看舆论压力，舆论压力变差了就可以以致于冒烟断定此前提重回主支；

（2）下导丝把 TIG 管第一个中段撑直一点，送去导丝投到，这样较易重回主支；

（3）把 TIG 管拉出粘液，把第一个中段拉直一点，再重新放于；

（4）如果以上三个作法都可不就换成 JR。

5. 避免结构上过大

初学者在朝向旋投到并上里斯孔洞到右冠时往往但会造成孔洞飞上去，这是旋投到时投到得根本随之而来孔洞结构上太大了，所以要不断想像结构上，如果感觉结构上大可以以致于回投到孔洞减小结构上。