唇裂俗称兔唇.在先天性颜面畸形中非常常见,病发率在1/700-⑴/1000之间,男性多于女性。其主要表现是上唇的1侧或两侧存在不同程度的裂隙,甚者可与腭裂同时存在。
它的产生是在胚胎发育第5⑺周,前鼻突和上颌突在上唇中线附近未能正常愈合而致。引发这类状态产生的缘由不很清楚,但它与以下因素有关:营养缺少,病毒感染,缺氧,药物中毒,机械损伤,免疫反应及胎儿母亲情绪过度紧张激动,在少数病例中可发现遗传因素的存在。
唇裂的医治方法是通过手术进行修补缝合,改正畸形。
手术修复时间:
在诞生后的第1个星期内便可手术缝合裂隙。因此时婴儿的痛觉很低,迅速完成手术不会对婴儿的身体造成不良影响。在诞生1周后婴儿进入生理黄疸期,不宜进行手术。在诞生后5⑻个月,是进行手术医治的比较好时期。这是由于手术要在全身麻醉下进行,5个月之前的婴儿因神经系统发育不完善术中易出现麻醉意外。
术前的注意事项为:
1)由于患儿做吸吮动作,会增加上唇张力和过度活动,使伤口愈合遭到影响,故小儿在手术前应改变饮食习惯,不由母亲哺乳,改用汤勺喂奶。
2)另外由于感冒流涕,使伤口感染,这是影响手术效果的重要因素,因此如小儿患感冒则不应进行手术。
手术后的注意事项:
保持手术切口清洁,给患儿保暖也是护理上的重要环节.要避免鼻腔分泌物污染伤口。手术后,应给患儿适当的抗菌素以避免感染产生,伤口的清洁应在医护人员指点下进行。
唇裂患儿常伴随鼻部的畸形,随年龄的增大畸形会愈来愈明显加重,所以在婴幼儿时期进行唇裂修复术时还应进行鼻畸形改正.常常在患儿年龄增大以后,唇部及鼻部又会出现新的畸形,需要进1步手术医治.鼻部畸形在14岁以后基本定型,此时手术医治改正,方可取得比较好效果。
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