因为过量饮酒,不少贪杯者已经出现了记忆力减退,反应速度变慢,手抖,胃炎,酒精肝等症状,这些都可以算是慢性酒中毒以及其导致的并发症。长时间不治疗,任由慢性酒中毒病症加重,甚至可能出现脑萎缩的症状。因此慢性酒中毒应该引起饮酒者的足够重视。
酒精滥用、酒依赖和慢性酒中毒已是全球性社会问题,治疗对策有以下几点可参考:
(1)向酒依赖者提供忠告和简单的医疗干预,进行治疗及观察治疗反应等。
(2)Prochaska等描述的戒断过程6-阶段模式,可评估患者的状态,这一评估对采取针对性阶段性干预有益。
①拒绝:尽管医生循循善诱,患者仍拒绝接受诊断。
②观望:对干预治疗不感兴趣。
③观察:通过接触,帮助患者克服抵触心理,开始考虑自身行为的严重性。
④决定:患者接受忠告和支持,决心戒酒。
⑤行动:开始戒酒,需监护感受,给予必要的处理。
⑥维持:戒酒成功,需监测复发表现。
慢性酒中毒的治疗
戒酒是慢性酒中毒惟一的治疗方法和成功的关键,多数轻微戒断症状(如清晨震颤)患者无须治疗,轻~中度症状可门诊治疗,中~重度患者宜住院治疗,住院期间应杜绝酒的来源。目的是预防和处理严重戒断症状(如痫性发作和谵妄),促使戒断成功,取得较好的远期预后。可用修订的酒精戒断评估标准(revised clinical institute withdrawal assessment for alcohol,CIWA-Al)评估戒断症状的严重性、症状进展及对治疗的反应,根据病人酒依赖的严重程度灵活掌握戒酒进度。轻者可尝试一次性戒酒,重症者可用与酒精交叉依赖的镇静药,或抗焦虑药如苯二氮卓类替代,然后再递减替代药,以免替代药依赖;安定的药效短,由肾脏排出,适于伴肝病的患者。递减戒断法适于慢性酒中毒伴严重躯体症状者,避免出现严重的戒断症状。临床均应密切观察监护,尤其戒酒后第1周,注意病人的体温、脉搏、血压、意识状态和定向力,及时处理可能发生的戒断反应。
中国的酒文化源远流长,但是我们需要传承的是文化,而不是让酒成为我们健康的一大杀手,越来越多的饮酒者已经出现了慢性酒中毒的症状,而他们本身却并不知晓,依然每日沉醉于酒精带给他们的奇妙体验,希望通过本文给慢性酒中毒患者敲响敬重,并对其治疗产生积极影响。
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