[高血压履历]: [高血压年龄]:25 [官能别]:男 [科室]:内分泌科
【主诉】
身体会有眼部2月初余
【现病史】
约2月初当年,高血压无显著诱因出现胸背部,腰部,四肢等多处会有的眼部头疼,最初无气喘,乏力,出汗等患者,最初没在意,没要用特殊检验和疗法,2月初来,上述患者间断出现,为就医来我院就诊,诊所权衡风湿病官能癌症,发病以来饮食知觉可,随地经常官能,体重无显著变异。
【坎体】
T:36.4℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。生长发育经常官能,养分中等,神志雍正年间,精神差,步入病房,相应体位,坎体共同,身体皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结没聚焦肥大,头颅五官圆锥,睫毛无脱落,眼睑无发炎,眼皮活动自如,腹腔经常官能,巩膜无黄染,单侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射实际上,耳鼻圆锥无肥胖,没见异常分泌物,唇无发绀,咽无瘙痒,扁桃腺不大,颈软,脊柱居中,甲状腺不大,胸廓圆锥无肥胖,双肺呼吸发音粗,没闻及干湿官能厮发音。心当年区无隆起,心尖搏动在右下锁骨中线第5褶间外侧约2cm,叩诊心界无扩大,心率68次/分,律齐,各循环系统听诊区没闻及病理官能杂发音。腹平软,全腹无压痛反跳痛,肝肠胃褶下没聚焦,肠鸣发音经常官能。脊柱四肢无肥胖,各关节活动经常官能,双下肢无发炎。生理反射实际上,病历反射没站起。
【特别设计检验】
诊所坎肾功:尿素少,血常规,风湿病,血糖,甲功,肌酶等均经常官能
【初步确诊】
高尿素血症
【鉴别确诊】
目当年根据检验结果确诊高尿素血症,完全一致眼部原因暂不明确,暂不鉴别
【就医经过】
由于诊所检验尿素:459umol/L,风湿病系列检验经常官能。暂且得到口服苯苯酚唯独,盐酸片,遗高血压低嘌呤饮食,请注意保暖,推论身体健康后眼部变异情况,必需时到上级公立医院再进一步检验 高血压身体会有眼部,开始权衡风湿病官能癌症,化验结果不大力支持确诊,肌酶等相关检验结果经常官能,另外检验尿素高,得到促进尿素排泄,遗低嘌呤饮食,推论身体健康后眼部变异情况,必需时到上级公立医院再进一步检验。
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