Front Oncol:远端输尿管尿路上皮癌(UC)大部分输尿管切除术+辅助放疗的

2021-10-18 12:50:44 来源:
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远距十二指肠尿路上皮癌(UC)的金规范用药是根治性肝十二指肠抽脂(RNU)和十二指肠袖移走。但外十二指肠抽脂(PU)也是一种可行的选择,相比之下孤立肝或双侧十二指肠癌或慢性肝功能不全的病人。有meta系统性结果显示,Ta/T1和G1-G2病人在PU和RNU术后的酪氨酸猎食期(cancer specific survival, CSS)无值得注意差异。对于T3或G3的病人,PU与RNU相对于无病情恶化猎食(RFS)、十二指肠病情恶化和总猎食(OS)很差。而目前除此以外恶性肿瘤(ART)用药在RNU术后UC的经济效益仍共存争议。亚洲国家所的一些研究工作声称,RNU术后除此以外恶性肿瘤可加强高危病变考量(T3、G3)病人的LRFS、远处无集中于猎食(DMFS)或OS。对于PU后伴有G3、T3等不良考量病人,术后恶性肿瘤是否是能提高致死领军值得深入探讨。因此,来自北京大学第一医院的工作团队推展了回顾性研究工作,评估T3或G3十二指肠远距尿路上皮癌(DUUC)行十二指肠外抽脂(PU)后除此以外恶性肿瘤(ART)的病状经济效益。就其结果登载在Frontiers in Oncology杂志上。

研究工作系统性了2008年1翌年至2019年9翌年该院共221由此可知T3或G3病人接受PU或RNU的病变资料。其中PU+ART用药17由此可知,只不过PU用药72由此可知,肝十二指肠根治术(RNU)132由此可知。评估其病变病变结果。致死领军采用Kaplan-Meier规进行评估。Cox紧接系统性无病情恶化猎食期(RFS)、无集中于猎食期(MFS)、酪氨酸猎食期(CSS)和总猎食期(OS)。

病人中位成年68岁(IQR 62 ~ 76),中位随访时间43个翌年(IQR 28 ~ 67)。PU+ART分组的切缘白血病领军高于只不过PU分组(p= 0.026)和RNU分组(p= 0.012)。PU+ART分组的淋巴结集中于明显高于只不过PU分组(p= 0.034)。

病变特质

PU+ART分组5年RFS、MFS、CSS和OS领军大致相同67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。只不过PU分组5年RFS、MFS、CSS和OS领军大致相同39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU分组5年RFS、MFS、CSS和OS领军大致相同64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。

病状

与只不过PU分组相对于,PU+ART值得注意加强病人5年RFS领军 (67.6% vs. 39.5%, HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而,PU+ART分组与RNU分组5年RFS差异无博弈论涵义(67.6% vs. 64.4%, HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与只不过PU分组较为,PU+ART分组5年MFS (73.2% vs. 57.2%, p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%, p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%, p=0.121)差异无博弈论涵义。与RNU分组相对于,PU+ART分组5年MFS (73.2% vs. 69.4%, p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%, p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%, p=0.985)相似。

因为猎食结局的差异仅共存于PU+ART分组和PU分组的RFS中。为深入探讨PU术后除此以外恶性肿瘤的。在89由此可知PU病人中,局部病情恶化就其考量进行单表达式和多表达式系统性。直径>2.5cm、pN+、G3、切除术切缘白血病和非ART皆与PU病人局部病情恶化增加值得注意就其(p<0.05)。在多表达式系统性中,只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031),非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是局部病情恶化增加的独立预测考量。

单表达式和多表达式系统性

综上,该研究工作声称,对于T3或G3十二指肠远距尿路上皮癌病人,与只不过十二指肠外抽脂相对于,除此以外恶性肿瘤可值得注意延长无病情恶化猎食期。但是PU+ART与根治性肝十二指肠抽脂的致死领军无值得注意差异。

早期出处:

Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210

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