甲状旁腺切除:肾钙泄漏与甲状旁腺内膜有关

2021-11-01 05:06:07 来源:
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继发性甲状旁腺动态亢进(1 HPT)是第三大新陈代谢疟疾,其多由腺瘤激起,少部分由炎症激起,很少起因于病变腺癌。尿钙过多特指 1 HPT 病变,甲状旁腺结扎后居多可恢复正常人,但即便如此有一小部分病变并未改善。

来自威尼斯的 Palmieri 及其小组对 1 HPT 人群术后 但会肾钙泄密(cRL) 的患病叛将及甲状旁腺炎症与 cRL 的亲密关系,以及其对骨密度变化的影响透过了调查分析,其结果于近期发表于 J Clin Endocrinol Metab 上。

该回顾性纵向分析设为了 95 位顺利切除疗法后肾小球滤过叛将正常人的 1 HPT 病变。在病变切除前和切除后 24 个翌年时分别检测肝细胞钙、24 h 尿钙、肝细胞白蛋白、锰、PTH、25-羟维生素 D 总体及通过双能 X 伽玛检测颈椎、骨盆及骨盆颈骨密度(BMD)。

颇高尿钙定义为正常人钙饮食时尿钙量>4 mg/kg。对以上测量指标透过 SPSS 统计分析,对各连续变量在不一定 cRL、术前术后透过单诱因方差分析。分析发现:

1. 术前和术后 24 个翌年,尿钙增颇高发生叛将分别为 74% 和 32%。

2. 术前 cRL 病变具有值得注意的低血钙和颇高锰表现,而术后 24 个翌年,尿钙、1 HPT 中风(冠心病,肾结石,颇高血压)发生叛将、肝细胞钙、锰及 PTH 总体在二者间并无差别。

3. 甲状旁腺炎症病理检查发现 cRL 病变患病叛将较颇高。

所以,cRL 与术前颇高血钙及甲状旁腺炎症单一相关,只有那些无 cRL 的病变骨密度指标才给予了改善。

病理话语

大概有 30% 的 1 HPT 病变在术后患有但会肾钙泄密,可影响骨密度指标,其发生与术前甲状旁腺炎症有关。将来的分析正向需要着手于确定慢性颇高尿钙是否导致 1 HPT、甲状旁腺结扎后如何公共卫生但会肾钙泄密以及关注这类病变的个体化疗法。

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主笔: 徐澈

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