肉毒素，在认知科学可以这样用？

肉毒素是来源于肉毒大肠杆菌的一种毒素。虽然只能爷爷，但是和葫芦娃一样，肉毒素家族有七兄弟，即肉毒素A，B，C，D，E，F和G。

现有，肉毒素A与B仅有可疗法传染病。此篇结合读物及最新进展介绍肉毒素在认知科学传染病当中的应用。

1 眼睑病癫痫

眼睑病癫痫是脊髓刚性语言障碍的一种，可引致眼睑闭合失常。肉毒素A已被大多数爱国运动语言障碍传染病方面的专家学者破例为眼睑病癫痫的预备队口服，在2016年英美两国所谓学学会(AAN)改版的读物当中，并不相同的的产品投入生产的肉毒素在疗法眼睑病癫痫当中的精确病态确凿证据品位不一。

其当中，ona肉毒素A(onabotulinumtoxinA)与inco肉毒素A (incobotulinumtoxinA)为很或许有效病态(Level B， AAN 读物当中的制剂精确病态的确凿证据等级Level请看文中注解)， abo肉毒素A (abobotulinumtoxinA)为或许有效病态(Level C)，而rima肉毒素B (rimabotulinumtoxinB)尚未有必要确凿证据验证其否有效病态(Level U)。

2 病癫痫病态斜颈

病癫痫病态斜颈是脊髓刚性语言障碍传染病的一种。它是由于颈肩部脊髓群不自主收缩，引致了躯干肩部的动作所致或所致爱国运动。肉毒素A现有是病癫痫病态斜颈的预备队口服。

各种的产品的肉毒素都有被普遍采用。在2016年AAN改版的读物当中，abo肉毒素A与rima肉毒素B的确凿证据品位为Level A， 而ona肉毒素A与inco肉毒素A的确凿证据等级为Level B。

3 孩童小腿病癫痫精神状态

并不相同传染病可以引致孩童小腿病癫痫，如脑卒当中等。在2016年AAN的读物当中，abo/inco/ona肉毒素A作为疗法孩童小腿病癫痫精神状态的确凿证据品位仅有为Level A，因此疗法精准度已得到很好的推测。而rima肉毒素B的确凿证据品位为Level B，可以顾虑制做。

4 孩童脚部病癫痫精神状态

ona/abo肉毒素A可常用疗法孩童脚部病癫痫精神状态(Level A)。而inco肉毒素A和rima肉毒素B尚未有有效病态确凿证据验证其否有效病态(Level U)。

5 慢病态仅有身病态与偶发病态仅有身病态

慢病态仅有身病态往往为每月末仅有身病态癫痫15天或以上，连续3个月末或以上，每次时期内为4小时或以上。而偶发病态仅有身病态的癫痫增益则较慢病态仅有身病态癫痫增益低。

现有ona肉毒素A已被推测可减小慢病态仅有身病态天都(Level A)，并且很或许加强慢病态仅有身病态引起的穷困能量密度下降(Level B)。而在偶发病态仅有身病态当中，ona肉毒素A已被推测拒绝接受，绝不常用偶发病态仅有身病态的疗法。

6 冷淡HG咳嗽

冷淡HG咳嗽是侧枕部或仅有躯干紧缩病态或暴政病态咳嗽，是原发病态咳嗽当中最常见的类HG。根据2016年AAN面世的读物，ona肉毒素A绝不顾虑作为冷淡HG咳嗽的疗法口服。

7 可有引致的风湿病癫痫精神状态

可有可引致病癫痫病态马蹄足和小腿病癫痫精神状态等。就有在2008年AAN面世的读物当中，肉毒素A就被破例为疗法可有引致病癫痫病态马蹄足(Level A)及小腿病癫痫精神状态(Level B)， 以及可有引致的其他病癫痫。

8 自主神经语言障碍

就有在2008年AAN面世的读物当中，肉毒素A就被破例为可有效病态疗法腋窝多汗癫痫，逼尿脊髓过份活动癫痫(Level A)，并且可顾虑作为手掌多汗癫痫，流涎癫痫和脊髓破损后的排尿脊髓-括约脊髓疾患(Level B)的口服。另外，或可顾虑作为感官病态出汗、腰痛的疗法选取(Level C)。

9 其他爱国运动语言障碍传染病

肉毒素A还可常用小腿特发病态晕眩(Level B)、 面脊髓病癫痫和爱国运动病态抽搐(Level C)。

10 三叉神经痛

近十年才有多个外科结果显示试验研究成果了肉毒素A在疗法三叉神经痛方面的精确病态和安仅有病态。2016年一项Meta分析分析了四个外科结果显示试验的数据，显然是肉毒素A可有效病态安仅有地疗法三叉神经痛。在卡马西平和奥卡西平只能采用或采用副作用太大时或可顾虑肉毒素A。

11 病症后神经痛和白血病所谓信念眼部

才有随机结果显示外科试验验证，肉毒素A可有效病态疗法病症后神经痛和白血病所谓信念眼部，并且患者的耐受病态好。但由于试验的样本量小，只能具有更多样本量的研究成果促使推测。

综上所述，肉毒素在认知科学可施展拳脚的大都很多，可常用多种传染病的疗法，包括多种咳嗽、脊髓刚性语言障碍、自主神经语言障碍、爱国运动语言障碍传染病等。

值得同样的是，由于并不相同的产品投入生产的肉毒素精准度不一，在外科当中采用肉毒素时，提议符合按照电子产品注明的适用癫痫和禁忌癫痫来开展采用。

由于在并不相同外科试验当中，一些哮喘也有媒体报道，因此采用再行同样随访，第一时间关注否有副作用的发生。

最后值得同样的一点，肉毒素是一种纾缓传染病癫痫状的制剂，也就是说其只能治标，只能治本。

注：

文当中的AAN 读物当中的制剂精确病态的确凿证据等级Level 推论如下：

Level A： A级提议说明了应该共享就是指制剂开展干预。（制剂确认有效病态）

Leve B： B级提议说明了应该顾虑就是指制剂开展干预。（制剂很或许有效病态）

Level C： C级提议说明了可以顾虑采用就是指制剂开展干预。（制剂或许有效病态）

Level U： U级提议表示原先确凿证据无可支持者或反驳采用就是指制剂开展干预的精确病态。（确凿证据不足）

参考文献

1.Simpson DM， Hallett M， Ashman EJ， et al. Practice guideline update summary： Botulinum neurotoxin for the treatment of blepharospasm， cervical dystonia， adult spasticity， and headache： Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2016;86(19)：1818-1826.

2.Naumann M， So Y， Argoff CE， et al. Assessment： Botulinum neurotoxin in the treatment of autonomic disorders and pain (an evidence-based review)： report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2008 May 6;70(19)：1707-14.

3.Simpson DM， Blitzer A， Brashear A， et al. Assessment： Botulinum neurotoxin for the treatment of movement disorders (an evidence-based review)： Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2008;70(19)：1699-1706.

4.Simpson DM1， Gracies JM， Graham HK， et al. Assessment： Botulinum neurotoxin for the treatment of spasticity (an evidence-based review)： report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2008 May 6;70(19)：1691-8.

5.Morra ME， Elgebaly A， Elmaraezy A， et al. Therapeutic efficacy and safety of Botulinum Toxin A Therapy in Trigeminal Neuralgia： a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. The Journal of Headache and Pain. 2016;17(1)：63.

6.Yuan RY， Sheu JJ， Yu JM， et al. Botulinum toxin for diabetic neuropathic pain： a randomized double-blind crossover trial. Neurology. 2009 Apr 28;72(17)：1473-8.

7.Apalla Z， Sotiriou E， Lallas A， et al. Botulinum toxin A in postherpetic neuralgia： a parallel， randomized， double-blind， single-dose， placebo-controlled trial. Clin J Pain. 2013; 29(10)：857-64

8.Park J， Park HJ. Botulinum Toxin for the Treatment of Neuropathic Pain. Peigneur S， ed. Toxins. 2017;9(9)：260.